Bibliografia

Aqui estão as fontes em que nos baseamos para a construção do nosso blogue:

- Silva,Amparo; Santos,Maria; entre outros... "Terras,Universo De Vida", Porto Editora;
- http://cssernancelhe.com.sapo.pt/index.htm , Centro de saúde de Sernancelhe ;
- http://sexualidadejovens.do.sapo.pt/ , A Vida Sexual Na Adolescência;
- http://farmaceutico.com.sapo.pt/ , Farmacêutico Laurentino Moreira ;
- http://aeducacaosexual.blogspot.pt/ , A Educação Sexual;
- http://www.min-saude.pt/portal , Portal da Saúde;
- http://www.contracecao.pt/ , Contraceção.pt;
- http://juventude.gov.pt/Paginas/default.aspx , Portal da Juventude.

Adesivos transdérmicos

O sistema transdérmico consiste num adesivo cutâneo capaz de libertar constantemente e de forma regular, durante 9 dias, de níveis estáveis de estrogénios e progesterona no sangue capazes de impedir a ovulação, espessar o muco cervical e reduzir a proliferação do endométrio, dificultando a entrada dos espermatozoides no canal cervical e reduzir as hipóteses de nidação no útero, tal como os outros contraceptivos hormonais.

Como usar?

    A maneira de usar é simples e fácil de lembrar, aplica-se um sistema por semana (7 dias), durante um período de 3 semanas, seguido de uma semana sem sistema (7 dias exatos). Para iniciar, colocar o 1º adesivo no 1º dia de fluxo menstrual. Esse dia da semana será sempre o dia da mudança (por exemplo sexta feira).

Vantagens

• A mulher não tem que pensar todos os dias em contracepção, apenas tem que se lembrar de mudar uma vez por semana o adesivo;
•  Ao contrário da pílula, as hormonas não necessitam de ser absorvidas pelo aparelho digestivo, permitindo que a eficácia deste método não seja posta em causa, em caso de vómitos ou diarreia;
• O ciclo menstrual fica regular com as menstruações mais curtas e menos dolorosas;
•  É um método reversível.

Desvantagens

• Os seus efeitos secundários são similares aos observados com a toma da pílula combinada. Assim, as mulheres que têm contra-indicações para o uso da pílula, não podem utilizar este método contraceptivo;
•  Não protege das Doenças Sexualmente Transmissíveis.

Injecções Hormonais

As injeções hormonais tratam-se de um método contraceptivo que consiste numa injeção intramuscular profunda de uma solução aquosa que contém acetato de medroprogesterona. Esta solução aquosa entra lentamente na corrente sanguínea e, à semelhança da pílula, previne a ovulação. Cada injeção tem um efeito até 3 meses.

As injeções hormonais inibem os ovários, impedindo assim a ovulação. Atua também sobre o muco cervical, tornando-o mais espesso, dificultando a passagem dos espermatozoides.
Este método é muito eficaz, tendo um elevado nível de eficácia de 0,0 a 1,3 gravidezes por ano em cada 100 mulheres.

Vantagens:

• Pode melhorar a qualidade do aleitamento;
• Os riscos de desenvolver a Doença Inflamatória Pélvica, a gravidez ectópica ou o carcinoma do endométrio, são menores;
• Reduz as perdas de sangue.

Desvantagens:

• O método de contracepção hormonal injectável pode provocar irregularidades no ciclo menstrual;
• O retorno aos níveis de fertilidade é mais lento;
• Não protege contra as doenças sexualmente transmissíveis.

Efeitos secundários:

• Irregularidade no ciclo menstrual. Em situações raras, pode conduzir a hemorragias contínuas;
• Pode causar em certas mulheres: dores de cabeça, perda de cabelo, aumento de peso.

Implantes

Um implante, é um método de contracepção de longa duração. É flexível, com quatro centímetros de comprimento, dois milimetros de espessura. O implante contraceptivo é colocado sob a pele, na parte interna do braço com recurso a anestesia local. Quer a sua aplicação ou remoção,deverá ser efectuada por um médico. O implante contraceptivo tem um período e eficiência de três anos. Após este período perde lentamente a sua eficácia, pelo que será necessário substituí-lo ou utilizar outro método. 

            

Como funciona?

O progestativo é libertado para o sangue da portadora, lentamente e de uma forma contínua durante 3 
anos e funciona de três modos: impedindo a ovulação (libertação do óvulo dos ovários); fazendo com 
que o muco do colo do útero se espesse, o que dificulta a passagem dos espermatozóides para o útero; 
e diminuindo a espessura do revestimento do útero, o que torna difícil que um óvulo fertilizado aí se 
fixe. 

Vantagens:

• É um método prático e de longa duração.

• Não interfere com a relação sexual. 

• Não interfere com a amamentação.

• Melhora as dores menstruais. 

• Não diminui a massa óssea (osteoporose).

 Desvantagens:

• Irregularidades da menstruação. Na maioria dos casos, há sangramento irregular, podendo haver aumento do fluxo menstrual ou ausência de menstruação. Estas alterações são mais comuns no primeiro ano e não têm consequências negativas na saúde da mulher. 

• Em algumas mulheres pode ocorrer um ligeiro aumento de peso. 

• Podem ocorrer algumas alterações da pele, dores de cabeça, enjoos, aumento da sensibilidade mamária e variações do humor (semelhantes às que ocorrem com outros métodos contraceptivos como a pílula).
• Podem aparecer quistos benignos nos ovários, que geralmente não necessitam de tratamento.

Efeitos Secundários:

• Pode ocorrer acne, cefaleias, aumento do peso e sensibilidade mamária. Raramente poderá ocorrer queda de cabelo, alterações do humor, alterações da líbido, dores abdominais e períodos menstruais dolorosos. No local de inserção, logo após a colocação, poderá ocorrer irritação, dor e comichão.

• Verificou-se que em 14% das mulheres a usar implante ocorreu  acne. Contudo, em 59% das mulheres que já tinham acne este melhorou e em 10% piorou.

• Verifica-se também efeitos secundários como cefaleias, náuseas, mastodinia (tensão mamária) e alterações de humor, mas que não estão directamente relacionadas com o contraceptivo uma vez que também ocorrem normalmente em mulheres que não usam contraceptivo.

• O aumento do peso verificado em 6,4% das mulheres é semelhante ao observado com outros métodos não hormonais.

• Verifica-se alterações do ciclo menstrual, podendo-se tornar irregular. Dependendo da mulher, poderá ocorrer pequenas variações, ou mesmo ficar sem o período, ou até tornar-se mais abundante e prolongado. As menstruações dolorosas melhoram em 88% das mulheres.

• Não se verificam alterações da coagulação do sangue.

• Raramente são observadas ligeiras subidas de tensão.

Fontes: http://farmaceutico.com.sapo.pt/implante.html

http://portal.arsnorte.min-saude.pt/portal/page/portal/ARSNorte/Comiss%C3%A3o%20de%20%C3%89tica/Ficheiros/Consentimento%20Informado/Cons_Inform_Implante.pdf

Espermicidas

Os espermicidas são substâncias capazes de matar os espermatozoides, impedindo assim que eles fertilizem o oócito II. Estes podem apresentar-se sob a forma de creme, gel, espuma ou comprimidos vaginais.

Como tem uma menor eficácia em relação aos outros métodos contraceptivos, esta pode ser melhorada e potenciada se utilizado com outro método conceptivo.

Vantagens:

-Fácil aplicação;

-Não necessita receita médica;

-É antisséptico, diminuindo os riscos de infeções causadas pelas DST's;

-Aumentam a lubrificação da vagina;

-Sem efeitos sistêmicos ou secundários graves.

Desvantagens:

-Não protege das DST's;

-Proteção por pouco tempo;

-Podem causar reações alérgicas ao homem e à mulher;

-O grau de eficácia do espermicida é baixo.

Pílula do dia seguinte

Também conhecida como pílula de emergência, este tipo de contracepção é utilizado para prevenir a gravidez após relações sexuais desprotegidas ou em que haja falha do método contraceptivo utilizado. Deve ser usada apenas em situações de emergência.

A pílula do dia seguinte é composta por um derivado de progesterona  ou então de estrogénios e progesterona.  

Para que a concepção possa realmente ser evitada, esta pílula deve ser ingerida entre 12 e 72h após o contacto íntimo desprotegido. Dependendo do momento em que é tomado, pode impedir a ovulação, a fecundação ou a nidação do embrião.

Devido a sua elevadíssima concentração de hormonas, pode apresentar efeitos secundários graves ,não devendo por isso ser tomada regularmente.

Efeitos secundários:

-Náuseas ;

-Tensão mamária;

-Tonturas;

-Fadiga;

-Diarreia;

-Pequenas perdas de sangue.

Pílula combinada e Pílula microprogestativa

A contracepção hormonal é um método reversível, sendo necessário acompanhamento médico. As pílulas hormonais não são todas iguais, diferem entre si na dosagem e nos derivados constituintes hormonais que as constituem.

Pílula combinada

É composta por dois tipos de hormonas, estrogénio e progesterona, semelhantes as que são produzidas habitualmente pelos ovários. São tomadas diariamente, a partir do primeiro dia da menstruação, interrompendo-se a toma durante os restantes dias do ciclo, de modo a ocorrer a menstruação.

A pílula combinada, também conhecida como pílula estroprogestativa, devido a sua concentração hormonal provoca uma retroação negativa no complexo hipotalámo-hipófise, inibindo em grande parte a libertação das  gonadoestimulinas, FSH e LH.

Estas gonadoestimulinas são responsáveis pela maturação dos folículos ováricos , visto que não se verifica a sua produção, os folículos não se vão desenvolver e posteriormente não ocorrerá a ovulação nem a formação do corpo amarelo.

No útero, devido a acção das hormonas, verifica-se um certo desenvolvimento do endométrio e ocorre ovulação, apesar de este não se apresentar apto para nidação. No colo do útero o muco cervical mantém-se espesso, impedindo a passagem dos espermatozóides.

Pílula microprogestativa

Também conhecida como minipílula, ao contrário da pílula combinada,  está isenta de estrogénios e é tomada diariamente sem qualquer interrupção. É composta por um sintético de progesterona, não bloqueando a ovulação, sendo por isso a sua eficácia menor do que as pílulas combinadas. Não se verificam alterações ao longo do ciclo.

Este tipo de pílulas é indicado para mulheres para as quais as pílulas que contêm estrogénios são contraindicadas e ainda mulhes que estejam a amamentas, pois não altera a quantidade nem a qualidade do leite.

A Pílula

A pílula é um método contraceptivo muito eficaz, quando correctamente utilizado.

Cada comprimido (via oral) contém hormonas sintéticas semelhantes às que são produzidas pelos ovários: o estrogénio e a progesterona. Quando alguém toma a pílula. deixa de ter um período fértil, assim não poderá engravidar.

Existem diferentes tipos de pílula. Na maioria, os comprimidos tomam-se diariamente, durante 21 dias, seguidos de um período de 7 dias de pausa. Neste espaço de tempo, poderá ocorrer uma hemorragia - a chamada hemorragia de privação.

No final período de pausa, recomeça-se uma nova embalagem no 8º dia. A pílula deve ser tomada aproximadamente à mesma hora.

A eficácia contraceptiva mantém-se durante todos os dias do mês, quer seja durante a toma, quer durante o período de pausa.

Apesar da pílula ser extremamente eficaz, deve ter se em atenção situações em que existe a toma simultânea da pílula com outros medicamentos, e em caso de falhar na toma em mais de 24h.

A toma da pílula devera ser iniciada entre os 2 primeiros dias da menstruação para que o seu efeito seja imediato, caso contrario, o efeito contraceptivo só se verifica após 7 dias. A pílula também não protege contra doenças sexualmente transmissíveis  para isso e aconselhado o uso de preservativo.

Não existem grandes contra-indicações na toma da pílula  pode ser tomada por quase todas as mulheres férteis  com algumas excepções como a idade, maus hábitos como fumar, etc e/ou doença. Em todo o caso, há que relembrar que a pílula não deixa de ser um medicamento, e devera ser aconselhada por um profissional de saúde.

Como todos os métodos contraceptivos, tem as suas vantagens e desvantagens. 

Vantagens :

- Eficaz como método contraceptivo, transmite total tranquilidade ao casal na prática sexual. O risco de engravidar, quando é adequadamente utilizada, é cerca de 0,1%;
-Regula o ciclo menstrual da mulher, quando este é irregular;
- Reduz o risco de cancro nos ovários e no útero;

-Melhora significativamente a pele, reduzindo o acne, a oleosidade e a quantidade de pêlos;

-Reduz o fluxo menstrual, com isto reduz o risco de anemia provocada pela perda se sangue abundante durante a menstruação ;

-Não afecta a fertilidade;

-Etc.

Infelizmente a pílula não traz somente vantagens, também apresenta algumas desvantagens.

Desvantagens:

-Não previne as DST (doenças sexualmente transmissíveis), sendo então preciso o uso do preservativo em todas as relações sexuais;

-A sua eficácia pode diminuir posteriormente com a toma de alguns antibióticos;

-Algumas mulheres poderão aumentar ou diminuir significativamente o seu peso;

-Pode provocar alterações a nível humoral;

-Pode também provocar manchas na face da mulher;

-Etc.

Métodos Contraceptivos Não Naturais

Os métodos contraceptivos não naturais, ou seja, químicos, impedem a fecundação através do uso de objectos químicos ou cirurgia.
Os métodos contraceptivos químicos impedem a ovulação ou matam espermatozóides.

Na figura acima, podemos observar um exemplo de um método contraceptivo químico feminino.

Os métodos contraceptivos químicos têm como objectivo evitar o surgimento de uma gravidez, utilizando, para isso, dispositivos ou medicamentos constituídos por hormonas que vão actuar ao nível dos ovários e útero.

Existem vários tipos de métodos contraceptivos químicos como a pílula, a pílula do dia seguinte, injecções hormonais, espermicidas, implantes e adesivos. Vamos publicar as vantagens, desvantagens e o grau de eficácia de todos estes métodos e se possível vamos colocar também alguns vídeos e/ou imagens para explicar como usar e onde encontrar cada um deles.